Lượt truy cập
3057323

Implant trong vùng thẩm mỹ, thách thức và cạm bẫy

     Hơn 15 năm qua, implant nha khoa đã trở thành một phương thức điều trị thường qui cho những bệnh nhân mất răng toàn phần hay bán phần trên khắp thế giới. Hiệu quả về mặt chức năng và thẩm mỹ mà implant mang lại cho những ai vì một số lí do nào đó bị mất răng là điều không phải bàn cãi.

 Tụt nướu mặt ngoài - thất bại thẩm mỹ
      Tuy nhiên, song song với những lợi ích mà bệnh nhân nhận được là những khó khăn thử thách mà bác sĩ điều trị phải đương đầu, nhất là cấy ghép implant đạt tỉ lệ thành công cao trong vùng răng thẩm mỹ (vùng răng cửa). Biến chứng nặng nề nhất về mặt thẩm mỹ là tụt nướu mặt ngoài làm bộc lộ implant.

        Theo Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Văn Nhân – chuyên gia implant, nguyên nhân của biến chứng này là:

- Vị trí implant sai (đặt implant quá sâu về phía trong hay đưa ra ngoài)
- Đặt mù (đặt implant mà không cần lật vạt) 
- Thành xương phía ngoài khuyết (mỏng) do tiêu xương
- Xương khẩu cái cứng đẩy implant ra ngoài
- Loại mô nướu mỏng
- Mất mô mềm do lành thương
- Bác sĩ thiếu kỹ năng, kinh nghiệm

         Bên cạnh đó, theo tác giả Sascha Jovanovic, để gọi là thành công cho cấy ghép implant vùng răng thẩm mỹ thì phải đạt được 5 yếu tố:

- Loại mô nướu 
- Vị trí và thiết kế implant
- Thể tích xương 
- Phục hình nâng đỡ mô mềm 
- Tính thẩm mỹ của phục hình sứ 

         Ngoài ra, trong bảng tổng kết những yếu tố nguy cơ cấy ghép implant trong vùng thẩm mỹ, tác giả D. Buser và cộng sự (ITI Treatment Guide, Vol.1) cũng xem loại mô nướu mỏng và thể tích xương là 2 trong 12 nguy cơ thất bại thẩm mỹ trong vùng răng cửa.

         Điều đó cho thấy, 3 yếu tố quan trọng nhất mà bác sĩ cần phải lưu ý khi cấy ghép impant trong vùng thẩm mỹ là:
- Vị trí implant
- Loại mô nướu
- Thể tích xương còn lại

         Tuy nhiên, để giải quyết tất cả những vấn đề này thì đòi hỏi bác sĩ điều trị phải có chuyên môn cao, kĩ năng phẫu thuật điêu luyện và óc thẩm mỹ đầy sáng tạo.
         Vị trí cấy ghép implant được xem là lí tưởng khi đặt đúng theo 4 chiều không gian:  chiều ngoài trong, chiều trước sau, chiều gần xa và góc nghiêng thich hợp. 

Sau đây chúng tôi xin giới thiệu một số ca lâm sàng đã được điều trị tại Trung Tâm Implant Nhân Tâm:
 
 CA LÂM SÀNG
 
Bác sĩ điều trị: Tiến sĩ, Bác sĩ. Võ Văn Nhân
Bệnh nhân: V.B
SN: 1979
Giới tính: Nữ
 
Khám tổng quát

Tình trạng sức khỏe tổng quát: tốt
      Tình trạng sức khỏe răng miệng: bệnh nhân than phiền về 2 răng cửa tuy đã làm phục hình sứ nhưng thường bị viêm nướu, làm bệnh nhân luôn cảm thấy khó chịu và đặc biệt không tự tin do bị hôi miệng. 
 
        Nhằm đưa ra chuẩn đoán và kế hoạch điều trị chính xác, chúng tôi tiến hành chụp phim Panorex và CT scan.
 
implant vung tham my implant vung tham my
Trước điều trị Phim x quang ban đầu

       Theo như phim x quang, chúng tôi nhận thấy xuất hiện nhiễm trùng ở khu vực tiếp xúc giữa răng sứ và chân răng thật, buộc phải nhổ 2 chân răng này đi và làm phục hình khác thay thế. Giải pháp mà chúng tôi đưa ra là phục hình bằng implant. Tuy nhiên, theo kết quả khám trên miệng, mô nướu của bệnh nhân thuộc loại mô nướu mỏng.

        Như đã đề cập bên trên, loại mô nướu là một trong những yếu tố nguy cơ gây thất bại thẩm mỹ và mô nướu mà chúng tôi muốn đề cập ở đây là mô nướu mỏng. Sở dĩ nướu mỏng gây bất lợi là vì nó có kết cấu tự nhiên mỏng, dễ vụn (friable), mô sừng hóa hẹp, bề dày xương mỏng, hình dạng của gai nướu vừa cao vừa hẹp, răng có dạng tam giác và điểm tiếp xúc giữa 2 răng kế bên về phía thân răng nên dễ làm mất gai nướu. Tất cả những điều này làm dễ gây ra tụt nướu, dẫn đến kết quả điều trị thất bại. 
 
Kế hoạch điều trị

- Nhổ 2 chân răng và làm sạch nhiễm trùng
- Cấy ghép 2 implant thay thế 2 chân răng đã nhổ
- Phục hình răng sứ sau cấy ghép 4 tháng

Tiến trình điều trị

      Trước khi cấy ghép implant, bệnh nhân sẽ được yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm và một số hướng dẫn cần thiết để đảm bảo sức khỏe và kết quả điều trị thành công cho bệnh nhân. 

Cấy ghép implant

implant vùng thẩm mỹ implant vùng thẩm mỹ implant vùng thẩm mỹ
 Cấy ghép implant  Chụp x quang kiểm tra R11  Chụp x quang kiểm tra R21

       Giai đoạn chụp x quang để chắc chắn rằng implant có đúng vị trí theo 4 chiều không gian hay không rất quan trọng vì nó là một trong những yếu tố góp phần vào tỉ lệ thành công sau này.
 
Răng tạm

Sau khi cấy ghép implant, phục hình tạm được gắn lên cho bệnh nhân không bị trống răng.

implant vùng thẩm mỹ
Phục hình tạm thời trong lúc chờ phục hình cố định

Phục hình sau cùng

       4 tháng sau cấy ghép implant, bệnh nhân quay trở lại trung tâm để tiếp tục điều trị phục hình sau cùng. Bằng kĩ thuật lấy dấu và kĩ thuật chế tạo răng sứ tiên tiến nhất hiện nay, phục hình sau cùng được thiết kế đạt yêu cầu về mặt thẩm mỹ và chức năng như mong đợi.

        Bước quan trọng trong giai đoạn này là chụp x quang kiểm tra độ khít sát của giữa răng sứ và implant. Nếu độ khít sát này không được giám sát sẽ tạo điều kiện viêm quanh implant sau này. 

implant vùng thẩm mỹ implant vùng thẩm mỹ
Sau khi gắn phục hình răng sứ Chụp phim x quang kiểm tra


implant vùng thẩm mỹ implant vùng thẩm mỹ
Trước điều trị Sau điều trị




Công ty Implant
Nobel Biocare Implant | DIO Implant | Platon Implant | Straumann Implant | Ankylos Implant | Southern Implant | MIS Implant | Bicon Implant | BIOMET 3i | Zimmer Implant | Nha Khoa Tiền Giang | BioHorizons Implant | ACE Dental Implant System | Aseptico international | Astra Tech Inc. | Attachments International (Innova) | Bio-Lok International, Inc | BioComp Industries | Bioplant HTR | Brassler USA | Essential Dental Systems | Lifecore Biomedical | OSFIX-IMPLANT | Orthovita Implant | Osteo-Ti Implant System | Park Dental Research Corp. | Sendax Mini Dental Implant Center™ | The Tenax implant | Vancouver Implant Resources Inc. | Aseptico Implant Company | Astra Tech Implant | Attachments International, Inc | Dentatus Implant | Brasseler USA Implant Company | Titan Implant | The Acucera Co., Inc | Anthogyr Implant | Atlantis Components, Inc. | Basic Dental Implants LLC | Bosker Implant System | BTLock Srl | Camlog Biotechnologies AG | Dentaurum J.P. Winkelstroeter KG | DiamoDent™ | Dyna Dental Engineering BV | Hi Tec Implants | Impladent Ltd. | IMTEC implant | Neo Dental Implant System | Northern Implants LLC | OCO Biomedical, Inc. | Osseointegrated Implant System | Osteo Implant Corporation | Osteocare Dental Implant System | Park Dental Research Corp | Preat Corporation | Rhein'83 USA | RT Medical Research&Technologies | Sargon Dental Implants | Simpler Implants Inc. | Sterngold Dental, LLC | Timplant Dental Implant Systems | Zest Anchors, Inc. | Vident | Thommen Medical |
NHA KHOA NHÂN TÂM - Cấy ghép Implant & nha khoa thẩm mỹ
Add: 807 Đường 3/2, P.7, Q.10, TP.Hồ Chí Minh, Việt Nam , Tel: (08) 39570229 - (08) 39575569 Mobile - 0903.632701 - 0938.344970
Email - drnhan@hotmail.com - drnhan1@gmail.com www.nhakhoanhantam.com © Bản quyền 2008 thuộc NHA KHOA NHÂN TÂM 
Ghi rõ nguồn "implantvietnam.info" khi phát hành lại thông tin từ website này. Nha khoa Nhân Tâm không có chi nhánh